Foire aux questions

Il est conseillé d’atteindre 18 ans avant de subir ce type d’intervention puisque la vue risque de changer avant cet âge.

Pour être un bon candidat, il faut avoir 18 ans et une vision stable depuis au moins deux ans. C’est notre évaluation préopératoire, sans obligation de votre part, qui déterminera si vous êtes un bon candidat. Cette évaluation, faite par un optométriste, est d’une durée de 2 heures et nous permettra d’évaluer en profondeur l’état de vos yeux. Il est primordial de nous assurer que vos yeux sont en parfaite santé afin que les résultats de la chirurgie soient optimaux. Nous pourrons alors déterminer quelle technique vous conviendra le mieux.

Non. Les hormones produites pendant la grossesse et l’allaitement rendent instable la vision et assèchent les yeux. Il est donc recommandé d’attendre pendant une période de trois mois après la grossesse ou l’allaitement avant de procéder à la chirurgie.

Il est impossible de garantir une chirurgie. Lors de l’évaluation préopératoire, nous pourrons vous donner une bonne idée des résultats sans toutefois vous garantir le résultat final. Cependant, puisque les complications sérieuses sont rares, les résultats obtenus sur les nombreux patients que nous avons opérés sont excellents. Dans certains cas, une retouche au laser peut être nécessaire pour corriger une myopie, un astigmatisme ou une hypermétropie résiduelle.

Le coût de la chirurgie dépend de la technique utilisée et/ou des lentilles intraoculaires implantées. Il faut faire l’évaluation préopératoire, sans engagement, pour connaître votre admissibilité à la chirurgie et son coût exact. À la Clinique d’ophtalmologie IRIS, ce n’est pas le degré de gravité de votre myopie ou d’hypermétropie qui fait varier le prix de votre chirurgie.

En premier lieu, il n’y a pas de liste d’attente et vous êtes assuré d’avoir un service hautement professionnel, attentionné et personnalisé ainsi que des lentilles intraoculaires de dernière génération. Vous aurez droit à un environnement calme et sécuritaire avec un équipement à la fine pointe de la technologie et un bloc opératoire utilisé uniquement pour des chirurgies oculaires, réduisant au minimum tous les risques d’infections possibles en milieu hospitalier. Également, la chirurgie des deux yeux le même jour limite vos déplacements et facilite votre récupération. De plus, l’évaluation préopératoire est faite par des professionnels de la vision, optométristes et ophtalmologistes. Et vous pourrez contacter votre ophtalmologiste en tout temps en cas d’urgence.

À ce jour, il n’existe pas de solution miracle ou de chirurgie pour corriger la presbytie. Toutefois, deux options peuvent atténuer à leur minimum les effets de la presbytie. En premier lieu, les lentilles intraoculaires multifocales vous permettent d’avoir une bonne vision de loin, de près et intermédiaire, vous permettant ainsi de pratiquer vos activités quotidiennes, tels que lire, travailler à l’ordinateur ou pratiquer vos sports sans lunettes ou lentilles cornéennes. En second lieu, il y a la monovision. Il s’agit d’un compromis pour les gens qui ne souhaitent pas porter des lunettes de lecture. Cette chirurgie consiste à corriger un œil pour voir de loin et un œil pour voir de près. Un essaie préalable au moyen de verres de contact est nécessaires pour vérifier si vous êtes capable de bien fonctionner dans vos activités quotidiennes.

Les deux yeux sont opérés en même temps lorsque la technique choisie est l’ULTRALASIK ou le PRK. Il en va de même pour les chirurgies intraoculaires, l’implantation de la lentille Phake et la chirurgie de la cataracte lorsque cela est jugé sécuritaire par l’ophtalmologiste.

La chirurgie réfractive au laser entraîne parfois une sécheresse oculaire. Cependant, cette sensation sera temporaire, le temps de la guérison complète, soit entre trois et six mois. Il est fréquent de proposer à des patients pour qui des symptômes de sécheresse oculaire sont détectés lors de l’évaluation préopératoire, d’amorcer un traitement contre la sécheresse oculaire avant leur chirurgie. Une fois la situation stable, une deuxième évaluation avec l’optométriste permet de confirmer le bon moment pour effectuer la chirurgie.

Des recherches suggèrent que la myopie est possiblement causée par la combinaison de deux facteurs : la génétique et les facteurs environnementaux. 
 

Il y aurait de nombreux cas d’hérédité en ce qui concerne la myopie. Par contre, l’hérédité n’est pas en mesure à elle seule d’expliquer l’expansion de la myopie dans la population.

C’est alors qu’arrivent les facteurs environnementaux. Par exemple, de longues heures passées devant les écrans augmenteraient le risque de développer la myopie. Passer moins de temps à l’extérieur, s’exposant moins à la lumière naturelle du soleil réduit la quantité de dopamine sécrétée, une hormone qui évite une trop grande croissance de l’œil.

La myopie se développe habituellement durant notre jeune âge et ce, de façon graduelle. Il n’est pas rare chez les enfants que la myopie évolue tranquillement à leur insu. La myopie peut évoluer d’année en année jusqu’au début de l’âge adulte.

La myopie peut se corriger par deux types de chirurgie. 
 

Par la chirurgie LASIK pour les plus jeunes patients (habituellement chez les 18 – 40 ans). Cette chirurgie très rapide et précise permet d’aplanir la courbure de la cornée et de reculer le point de focalisation pour le diriger précisément sur la rétine. Pour la chirurgie laser, les deux yeux sont souvent opérés la même journée.

Une autre alternative pour les patients qui ont aussi des symptômes de la presbytie en plus de leur myopie serait la chirurgie de lentilles intraoculaires. Cette chirurgie permet de corriger la myopie en remplaçant également le coupable de la presbytie : votre cristallin. Une lentille adaptée à votre œil est choisie pour permettre de bien voir de près, de loin ou de près et de loin en même temps. Il est possible et même recommandé d’opérer les deux yeux la même journée si aucune contre indication n’est présente.

Bien que les surcorrections soient rares en raison des évaluations effectuées par des professionnels diplômés et d’un laser ultra précis, une légère surcorrection pourrait rendre votre œil hypermétrope. L’hypermétropie est l’inverse de la myopie. Durant l’évaluation, vous serez avisé de vos probabilités d’avoir recours à une deuxième intervention. À notre clinique, le taux de retouche se retrouve aux alentours de 1%.

Une des conditions pour être admissible à la chirurgie au laser, est d’avoir une vision stable depuis au moins deux ans. Si votre vision est stable, alors en principe, la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme ne devraient pas revenir. Toutefois, s’il advient que l’on remarque une baisse de vision à la suite de l’intervention initiale, un retraitement pourra alors être possible. Dans les six mois suivant l’intervention, cette baisse est souvent due à la chirurgie. Si cette baisse a lieu au-delà des six mois suivant l’intervention, la baisse peut alors dépendre de la récupération de l’œil. Dans un cas comme dans l’autre, ce sont les examens de suivis postopératoires qui nous permettent d’évaluer les résultats de votre intervention. Ces suivis et les retouches sont inclus pendant deux ans.

L’hypermétropie se situant au-delà de la barre des +4,00 dioptries est souvent héréditaire et nécessite en général le port de lunettes. Un fort hypermétrope a une vision floue de près. 

Pour les jeunes hypermétropes

Ces prescriptions ne sont pas optimales pour une chirurgie réfractive au laser. Il faut qu’un jeune candidat ait une bonne épaisseur cornéenne en périphérie de la zone de traitement pour permettre au laser de suffisamment bomber la cornée pour corriger la totalité de l’hypermétropie. De plus, les forts hypermétropes ont davantage de chance d’avoir une régression à la suite du traitement au laser. Si les professionnels de la Clinique d’Ophtalmologie IRIS remarquent trop de contre-indications à la chirurgie laser, ceux-ci pourraient recommander un autre type d’opération: la lentille intraoculaire Phake.

Pour les hypermétropes dans la cinquantaine

Les forts hypermétropes ont plus de chances avec les lentilles intraoculaires. Normalement, un patient de plus de 50 ans avec une forte hypermétropie peut se faire opérer en lentilles intraoculaires. Ces lentilles qui remplacent le cristallin permettent aux rayons de converger directement sur la rétine pour une bonne vision de près, de loin, ou de près et de loin simultanément.

Pour les hypermétropes, la vision de près peut être corrigée de deux façons pour vous permettre de bien voir de près, de loin, ou les deux simultanément:

– Soit en bombant la cornée (en LASIK);

– Soit en remplaçant le cristallin par une lentille intraoculaire avec la bonne puissance.

Il n’existe pas de « meilleur » traitement pour l’hypermétropie. Chaque patient est différent et c’est pour cette raison que chaque évaluation est personnalisée à vos yeux. Si nos professionnels ne voient pas la quasi-totalité des facteurs de succès réunis pour votre chirurgie, ils prendront le temps de vous expliquer pourquoi une chirurgie ne serait pas idéale.

Il existe plusieurs types de lentilles intraoculaires pour différents styles de vie. Certaines lentilles comme les lentilles monofocales vous permettent de bien voir à une seule distance.

D’autres lentilles comme les lentilles multifocales diffractives vous permettent simultanément d’avoir une belle qualité de vision de près et de loin.

L’évaluation avec nos optométristes vous permettra de bien cerner vos besoins et vous permettra de prendre une décision éclairée sur la lentille qui convient le mieux à votre style de vie.

Une personne avec une hypermétropie faible (+1,00 à +2.00) peut généralement bien voir de près et de loin grâce à l’accommodation de son cristallin. Cependant, après un effort constant, cette personne aura probablement de la fatigue visuelle accompagnée de maux de tête.

Pour les hypermétropies allant de modérées à avancées (+3,00 et plus), l’accommodation du cristallin n’est habituellement pas suffisante et les lunettes sont nécessaires. Sans lunettes, la vision est souvent floue, de près comme de loin.

La chirurgie ULTRALASIK vient corriger l’hypermétropie en sculptant une sorte de « gouttière » tout autour de la zone de traitement sur la cornée. De cette façon, il est possible de donner une forme moins plane à la cornée, aidant les faisceaux lumineux à mieux converger sur la rétine.

L’hypermétropie non corrigée demande un effort constant au cristallin. C’est pourquoi, dans certains cas, les professionnels de la Clinique d’Ophtalmologie IRIS vous expliqueront que corriger l’entièreté de l’hypermétropie pourrait vous rendre myope. 

La raison est simple: votre cristallin s’est habitué à constamment forcer pour vous permettre de bien voir de près et a développé une accommodation résiduelle. Cela signifie que votre cristallin n’est plus capable d’être entièrement au repos et garde une forme légèrement contractée. Corriger pleinement l’hypermétropie sans tenir compte de l’accommodation résiduelle pourrait vous rendre légèrement myope.

Notre équipe pourrait alors vous suggérer de conserver une légère hypermétropie au niveau cornéen, juste assez pour être compensée par l’accommodation résiduelle de votre cristallin, ce qui vous donnerait une vue dite « plano ».

Dès le lendemain vous pouvez reprendre le travail et conduire votre voiture. Toutefois, pour certains milieux de travail ou des activités telles que la natation, il est recommandé d’attendre une semaine.

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